Manifestações vestibulococleares em pacientes com diabetes melito tipo I / Vestibulocochlear manifestations in patients with type I diabetes mellitus

Ometabolismo da glicose tem muita influência na fisiologia da orelha interna e pequenas variações glicêmicas podem provocar alterações na audição e no equilíbrio corporal. OBJETIVO: Verificar as manifestações vestibulococleares em pacientes com diabetes melito tipo I. FORMA DE ESTUDO: Coorte contemporânea com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Avaliaram-se 30 pacientes (17 homens e 13 mulheres) encaminhados do Hospital de Clínicas da UFPr para o Laboratório de Otoneurologia da Universidade Tuiuti do Paraná no período de março/2004 a fevereiro/2005. Realizaram-se os seguintes procedimentos: anamnese, inspeção otológica, avaliação audiológica convencional, medida de imitância acústica e avaliação vestibular. RESULTADOS: Observaram-se entre as queixas otoneurológicas a prevalência de cefaléia (23,3 por cento), tontura rotatória (16,6 por cento) e zumbido (13,3 por cento). Nas queixas associadas e hábitos, a prevalência foi do abuso de cafeína (20,0 por cento), álcool e alergia (10,0 por cento), em cada. Houve prevalência de limiares auditivos normais (90,0 por cento). A medida de imitância acústica mostrou-se sem alteração. O exame vestibular esteve alterado em 60,0 por cento. Houve predomínio das síndromes vestibulares periféricas deficitárias. CONCLUSÕES: Verificou-se um maior número de alteração do sistema vestibular (60,0 por cento) em relação ao sistema auditivo (10,0 por cento). Houve predomínio da normalidade no exame auditivo. Houve prevalência de alteração no sistema vestibular periférico e da síndrome vestibular periférica deficitária.

Glucose metabolism has a significant impact on inner ear physiology, and small changes may result in hearing and balance disorders. AIM: To investigate vestibulocochlear symptoms in patients with type I diabetes mellitus. STUDY DESIGN: a cross-sectional study of a contemporary group. MATERIAL AND METHOD: 30 patients referred from Clinical Hospital-UFPR to the Laboratory of Otoneurology-UTP between Mar/2004 to Feb/2005 were evaluated. The following procedures were carried out: a medical history, otological inspections, audiometry, acoustic impedance tests, and vestibular function tests. RESULTS: The prevalence of otoneurologic complaints was: headache (23.3 percent), vertigo (16.6 percent), and tinnitus (13.3 percent). The prevalence of associated complaints and habits was: caffeine abuse (20.0 percent), allergies (10.0 percent), and alcohol abuse (10.0 percent). The prevalence of normal auditory thresholds was 90.0 percent. Acoustic impedance showed no changes. The vestibular test showed changes in 60.0 percent of cases. Peripheral vestibular deficiency syndromes were also found. CONCLUSIONS: Significant vestibular system changes were found (60.0 percent) compared to the auditory system (10.0 percent). Audiometry revealed mostly normal results. The vestibular test showed changes in the peripheral vestibular system and the peripheral vestibular deficiency syndrome.

Hipoacusia neurosensorial reversible por intoxicación con monóxido de carbono / Reversible neurosensorial hearing loss of intoxication with carbon monoxide

Se presenta el caso de una paciente de 35 años que sufrió una intoxicación crónica por monóxido de carbono (CO), con una sobreexposición final de tipo agudo, por lo cual requirió un tratamiento médico de urgencia y que desarrolló un compromiso otológico bilateral fundamentalmente neurosensorial, de tipo reversible y con compromiso principalmente de los tonos agudos. La intoxicación por CO, es una patología que rara vez se relaciona con alteraciones a nivel del oído. Las intoxicaciones agudas, que son las más frecuentemente diagnosticadas debido a lo evidente y dramático de su sintomatología, no presentan daño coclear presuntamente por el corto tiempo de exposición al CO. Distinto es el caso de la intoxicación de tipo crónica, en la cual la sintomatología es tan inespecífica y solapada que no se sospecha su presencia, unido a las características del gas el cual es inodoro, incoloro e insípido y no irritativo, por lo que ingresa en grandes cantidades al organismo por las vías respiratorias sin que la persona se percate de ello. Por este motivo generalmente es subdiagnosticada. Los estudios realizados en ratas, cobayos y las experiencias de intoxicaciones en humanos han demostrado que produce alteraciones cocleares reversibles

Síndrome cocleovestibulares e hiperinsulinismo / Cochleovestibular disorders and hyperinsulinemia

A prevalência dos diversos tipos de hiperinsulinismo como causa de distúrbios otoneurológicos é realçada. Säo apresentados detalhes da história clínica e do exame otoneurólogico, importantes para a suspeita diagnóstica. A curva insulinêmica de cinco horas, conjuntamente com a curva glicêmica é considerada fundamental para a confirmaçäo etiológica. Resultados extremamente favoráveis com relaçäo à remissäo parcial ou total de tonturas, zumbido e hipoacusia e outros sintomas correlacionados foram obtidos com tratamento por meio de dieta nutricional e modificaçäo de alguns hábitos, sem uso de medicamentos. O exame otoneurológico foi considerado útil no acompanhamento da evoluçäo das labirintopatias por hiperinsulinismo com o tratamento dietético instituído por toda a vida dos pacientes.